Разширените вени на малкия таз при жените се характеризират с увеличаването им на диаметъра и стимулируемостта. Най -често това състояние е свързано с нарушени венозни клапани. Въпреки достатъчно високо разпространение, това заболяване рядко се диагностицира.
Това се дължи на разнообразието от симптоми, основното от които винаги е синдромът на болката. Той е характерен за гинекологичните, неврологичните, стомашно -чревните патологии. Понякога VRVMT е прикрит като заболявания на мускулно-скелетната система, в която се е по-специално, под синдрома на Rooser и артроза на тазобедрените стави.
Описание и причини
Удължените вени в таза не винаги се визуализират, тъй като те често са разположени дълбоко под кожата. Това е една от причините за сложността на диагнозата. С VRVMT еластичността и тонусът на вените намалява, кръвта циркулира по -лошо и започва да застоя. В резултат на блокиране и подуване на корема на вените се създава пречка за изтичането на кръвта.
Механизмът на BRVMT се основава на неуспеха на яйчниковите вени, поради което кръвта се връща назад и възниква рефлукс. Това води до увеличаване на интравенозно налягане и застой на кръвта, както и образуване на допълнителни кръгове на кръвообращение - колатерали.
Най -важният начален фактор е дисплазия - недоразвиване на съединителната тъкан, която е приблизително в една трета от популацията. Диплазията е вроден дефект, при който нивото на колаген, необходимо за силата на съдовете, се намалява.
В периода след менопауза тежестта на варикозните вени намалява, което показва в полза на теорията за хормоналното влияние върху състоянието на вените.
Значително отслабването на тона на венозната система е способен на прогестерон - женски пол хормон, който се нарича още „хормон на бременността“. От една страна, той намалява маточния тонус, като по този начин предотвратява спонтанен аборт, а от друга отслабва стените на кръвоносните съдове и причинява разширяването им. Ситуацията се влошава от растежа на матката, която притиска все повече и повече върху големи вени и провокира образуването на байпасни пътища на кръвния поток, обезпечения. Ето защо VRVMT е много често срещан по време на бременност.
Факторите на повишен риск от развитието на варикозни вени включват следното:
- твърде висока или, обратно, недостатъчна физическа активност;
- множество;
- множествено или сложно раждане;
- Гинекологични заболявания - ендометриоза, миома и др.;
- Дългосрочен прием на стероидни хормони, включително контрацептиви.
Видове и степени
Разширените вени в таза са от два вида. Първият тип се нарича разширени вени на вулвата и перинеума, вторият - синдромът на тазовата венозна плетора. И двата типа могат да се развиват изолирано или да се комбинират помежду си, което се случва най -често. Бременните жени се сблъскват главно с увреждане на вулварните вени, което в повече от 91% от случаите преминава независимо след раждането.
VRVMT също е класифициран по произход и локализация. По произход разширените вени са разделени на първични и вторични. Първичните разширени вени се развиват поради недостатъчността на венозните клапани. Бременността става негов спусък. Вторичните разширени вени се дължат на системни заболявания.
Според локализацията на VRVMT, тотално е, когато всички вени на таза са засегнати и от частично, което засяга избирателно една или повече вени. В зависимост от диаметъра на вените се отличават 3 градуса на тежест:
- 1 супена лъжица. - до ½ см;
- 2 TBSP. - 0.6 - 1 cm;
- 3 tbsp. - Повече от 1 cm.
Симптоми
Симптомите на разширени вени включват:
- болезнено спукване и тежест в долната част на корема;
- увеличаване на броя на изхвърлянето;
- различни нарушения на уринирането;
- Бързото наддаване на тегло вече е в началото на бременността.
Болезнеността като правило се увеличава след полов акт, хипотермия, дълго ходене или стоене. С увреждане на повърхностните вени, вени и синкаво-червена съдова мрежа могат да се появят върху гениталиите и в горната част на бедрата.
Често признаци на разширени вени наподобяват цистит: рязко болезнено уриниране в малки порции.
По -близо до края на бременността може да се появи изгаряне и подуване в гениталиите. Подобен симптом изисква специално внимание, тъй като развитието на възпаление или разкъсване на вени, които могат да доведат до тежко кървене, не е изключено.
Какъв е опасният vrvmt
Разширените вени могат да дадат няколко усложнения, които представляват опасност за живота. На първо място, това е тромбофлебит или тромбоемболия - възпаление на дилататираните вени, което води до образуването на кръвни съсиреци. Ако кръвният съсирек - кръвен съсирек - ще запуши съда, кръвоснабдяването на плацентата ще бъде блокирано. Резултатът от блокирането ще бъде фетоплацентарна недостатъчност и фетална хипоксия.
Друго сериозно усложнение е заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане, поради нарушение на кръвообращението.
Поради разширените вени, лекарите могат да забранят да раждат по естествен начин да сведат до минимум риска от разкъсване на вени, заплашвайки вътрешно или маточно кървене.
Лечение
При бременни жени лекарствената терапия е ограничена до приемане на флеботоника и антитромбоидни лекарства. При изразени болки е разрешено използването на средства от групата на нестероидален анти -влияние (НСПВС). Ако има заплаха от гладуване на кислород на детето, лечението се провежда в болница, използвайки препарати за антихипокси.
Започвайки от четвъртия месец, можете да направите операция на флебослеризиращи операции, по време на която веноккларозащият агент се въвежда в засегнатите вени. Ефектът от процедурата се оценява след 7 дни, ако е необходимо, той се повтаря. Цяла седмица след операцията е необходимо да се носят компресионно бельо. Можете да постигнете инволюция на вените в една сесия, но по-често трябва да извършвате 3-4 процедури за флебослероза.
Постоянният синдром на болката и голям диаметър на напреднали вени над 1 см, са индикация за хирургическа интервенция. Той може да се извърши само през първите 2 триместър на бременността с нежни методи на лазерна или радио вълна коагулация. Ако VRVMT е причинен от ретрофлексия на матката, пластичната хирургия се извършва върху маточните връзки.
Лекарите съветват бременни жени с диагностицирани варикозни вени на малкия таза повече и правят упражнения, които предотвратяват застоя в кръвта в таза. Носенето на компресионна превръзка и диета ще помогне за забавяне на прогресията на VRVMT.
Менюто трябва да бъде направено по такъв начин, че да съдържа главно растителни храни, както и ферментирали млечни продукти и зърнени храни в достатъчен обем.
Добрият ефект дава възходящия контраст или перинеалния душ. По време на процедурата жена седи на специално място под формата на пръстен, водата се доставя отдолу и се насочва към чатала. Продължителността на процедурата е 3-5 минути, курсът на лечение включва от 15 до 20 сесии.
Предотвратяването на развитието и напредъка на разширените вени се свежда главно до оптимизиране на двигателната активност и хранене. Най -важното е да се изключат дългосрочните статични и динамични натоварвания, както и да коригирате диетата, да се въведат повече плодове и зеленчуци в диетата. В началните етапи на разширените вени, упражненията и дихателната гимнастика, носенето на продукти за компресия от трикотаж.